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明升ms88:提高医疗服务的监管强化医保部门费用审核责任

时间:2020/11/19 11:36:30  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:各地可从慢性病门诊开始,逐步扩大常见病和慢性病“互联网+”医疗保险支付范围。同时,结合门诊费用直接结算试点项目,按照结算流程和诊疗政策的相关规定,探索互联网+医疗服务直接结算。此外,对于定点医疗机构提供“网络+”医疗随访服务定价、意见指出,他们应该收取和支付的价格一般在公立医院门...
各地可从慢性病门诊开始,逐步扩大常见病和慢性病“互联网+”医疗保险支付范围。同时,结合门诊费用直接结算试点项目,按照结算流程和诊疗政策的相关规定,探索互联网+医疗服务直接结算。

此外,对于定点医疗机构提供“网络+”医疗随访服务定价、意见指出,他们应该收取和支付的价格一般在公立医院门诊检查项,和药物费用应按照付款线下医疗保险规定的标准和策略。

值得一提的是,根据意见,需要在统筹规划中探索区域间外包处方流通相关功能模块的互认,探索定点医疗机构外包处方信息与定点零售药店之间的互联互通。有条件的统筹区域可依托全国统一医疗保险信息平台,加快外包处方流转相关功能模块的应用,促进“互联网+”医疗服务退货处方流转。

“意见”指出,我们应该提高医疗保险信息化水平,加快建设一个统一的国家医疗保险信息平台,提高信息模块的建设,如验证人的证书,审查条件,返回电子处方认证,和处方流通平台,加快医疗保险电子证书和医疗保险信息业务编码的推广应用。加强对医疗服务的监管,强化医疗保险部门的成本审计责任,全面掌握被保险人医疗信息的相关记录和医疗机构回访核查情况。

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